开篇校准：方证为体，象数为辅
方证优先
先观脉证、寒热汗渴、胸腹二便与误治史，再定六经与方证，不以卦象代替辨证。
脉证合参
脉象只作证据之一，须与舌象、症状、病程、体质、药后反应共同校验。
象数辅助
乾坤、六子、六爻、地支用于结构记忆与节律观照，服务于方证复核。
药后复盘
服药后看汗、下、利、烦、渴、脉、二便与睡眠变化，及时修正病机判断。
一、总览：经方配伍的核心主轴
六经定纲
太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，为病位层级与传变结构之纲。
病机定性
表里、寒热、虚实、水火、气血津液与升降出入，共同构成方证背景。
方证相应
桂枝汤证、麻黄汤证、柴胡汤证、承气汤证、四逆汤证等，以方证为立方关键。
象数通观
乾坤统领、六子卦六气、六爻层位、乾坤交媾、地支时辰与术数医算，有助于整体图谱、阴阳升降与节律观察。
本文采用的次第为：先方证，后象数；以方证立本，以象数通观。
二、实战图解：从脉证到立方与复盘
1. 脉证取象
先看寒热、汗出、口渴、胸腹、二便、舌脉与误治史，承接“观其脉证”。
2. 六经定纲
由太阳、少阳、阳明与三阴，确定病位层次、进退方向与传变背景。
3. 八纲参断
以表里、寒热、虚实、阴阳辅助归纳，服务于六经与病机辨析。
4. 病机定性
落实水火、气血、津液、升降出入、寒热错杂与虚实夹杂。
5. 治法立纲
汗、和、下、温、清、利、补、消、涩等主法，依病机取舍。
6. 方证相应
进入桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、大承气汤证、四逆汤证等方证层。
7. 配伍分层
君药定方向，臣药助主轴，佐药调偏兼顾，使药和中引导。
8. 煎服复盘
重视药后反应：取微汗、得下止后服、利止、烦解、脉转、二便转。
9. 象数辅助
象数图式用于结构感、节律感与整体观，仍归依于方证复核。
伤寒六经与金匮杂病互参
伤寒六经
外感急病：先辨太阳、阳明、少阳与三阴进退，抓表里寒热虚实。
金匮杂病
内伤久病：兼看脏腑、经络、气血津液、痰饮水湿与瘀血虚劳。
脏腑传变
治未病：见一脏有病，预判所传之处，扶正与截断并重。
久病合参
复杂病机：以六经方证定层位，以杂病法补脏腑、痰饮、瘀血与虚劳。
三、经方配伍通法：常见结构模式
桂枝系统
开合营卫：桂枝为开，芍药为合，姜枣草为调和与护中。
麻黄系统
开表宣肺：麻黄开泄，配桂枝、杏仁、甘草，或兼石膏、水饮药。
柴胡系统
升降和解：柴胡升、黄芩清、半夏降、参草枣护中，为少阳枢法。
承气系统
攻下通腑：大黄为轴，芒硝软坚，厚朴枳实行气除满。
泻心系统
辛开苦降：半夏、生姜、干姜主开，芩连主降，参草枣调和中焦。
四逆系统
回阳守中：附子、干姜、甘草为轴，处理少阴寒化与亡阳危机。
痰饮水湿系统
温化通阳：泽泻、猪苓、茯苓、白术淡渗，配桂枝、干姜、附子温化水饮。
寒热并调
上下并治：乌梅丸、黄连汤、柴胡桂枝干姜汤体现寒热互参之法。
痰饮水湿速查
五苓散法
化气行水：小便不利、渴、微热，重在膀胱气化与水津输布。
苓桂术甘法
温阳化饮：心下逆满、气上冲胸、眩悸，重在中阳不振与水饮上逆。
小青龙法
外寒内饮：表寒咳喘、痰饮清稀，重在解表与温化寒饮并行。
真武汤法
阳虚水泛：少阴阳虚、水气内动，重在温阳、健脾、利水、定逆。
四、专题聚焦：乾坤生六子理论的结构归纳
结构要点
乾为督坤为任由二分六六经成纲
乾坤统摄一身阴阳，总领任督；由乾坤生六子，再归纳到太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，可用来组织六经的开、阖、枢以及上下内外之关系。
双环结构：子午流注、营卫生会与术数地支
手太阴肺 → 手阳明大肠 → 足阳明胃 → 足太阴脾 → 手少阴心 → 手太阳小肠 → 足太阳膀胱
→ 足少阴肾 → 手厥阴心包 → 手少阳三焦 → 足少阳胆 → 足厥阴肝 → 手太阴肺
视频讲解：公开术数不传之秘 极大提升数术医算
《灵枢·阴阳系日月》针刺避忌补充说明
寅月不宜针左足少阳胆；卯月不宜针左足太阳膀胱；辰月不宜针左足阳明胃；
巳月不宜针右足阳明胃；午月不宜针右足太阳膀胱；未月不宜针右足少阳胆；
申月不宜针右足少阴肾；酉月不宜针右足太阴脾；戌月不宜针右足厥阴肝；
亥月不宜针左足厥阴肝；子月不宜针左足太阴脾；丑月不宜针左足少阴肾。
五、六爻—六经层位传变图
| 爻位 | 六经 | 四字提纲 | 层位与辨证抓手 |
|---|---|---|---|
| 上爻 | 太阳 | 太阳表证 | 最外之表，营卫开合；先辨恶寒发热、有汗无汗、头项强痛。 |
| 五爻 | 阳明 | 里热燥实 | 阳盛入里，胃肠热实；分辨白虎之气分热与承气之腑实结。 |
| 四爻 | 少阳 | 枢机不利 | 半表半里，升降出入不畅；抓寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕。 |
| 三爻 | 太阴 | 里虚寒湿 | 中土虚寒，运化失司；抓腹满、食少、下利、喜温喜按。 |
| 二爻 | 少阴 | 寒热两化 | 水火根本，阴阳偏衰；寒化重回阳，热化重清心养阴。 |
| 初爻 | 厥阴 | 寒热错杂 | 阴尽阳生，寒热上下错杂；抓厥热往复、上热下寒、久利呕逆。 |
六、乾坤交媾图
七、六子卦和三阳三阴开阖枢三角速记图
一眼记三阳卦
坎艮震
坎为太阳—少阴，艮为阳明—太阴，震为少阳—厥阴；外实线记三阳开阖枢，内虚线记其相配三阴开阖枢。
一眼记三阴卦
离巽兑
离为少阴—太阳，巽为厥阴—少阳，兑为太阴—阳明；外实线记三阴开阖枢，内虚线记其相配三阳开阖枢。
一眼回到圆图
每个卦位均补入“经脉—地支—六经配对—开阖枢”，可与“八、乾坤统领六子卦与六气速记圆图”逐项对照。
八、乾坤统领六子卦与六气速记圆图
乾 / 坤
乾为阳纲，主升动、开达、温通；坤为阴纲，主承载、滋养、守中。六子卦为乾坤气化的六个分位。
坎 / 离
坎水主足太阳膀胱、足少阴肾；离火主手少阴心、手太阳小肠，共摄太阳—少阴系统。
艮 / 兑
艮土主足阳明胃、足太阴脾；兑金主手太阴肺、手阳明大肠，共摄阳明—太阴系统。
震 / 巽
震木主足少阳胆、足厥阴肝；巽主相火，主手厥阴心包、手少阳三焦，共摄少阳—厥阴系统。
九、经方配伍归入乾坤六子卦六气速记图
本图不是逐条罗列全部方名，而是把《伤寒论》反复使用的药群与配伍母法，归入“乾坤总纲—六子卦—六气—地支—六经层位”的结构中：以方证为本，以乾坤看升降补泻的总势，以六子卦看具体气化，以六爻层位看表里上下传变。
六大配伍母法
桂枝、麻黄、生姜、甘草等，助阳达表，温通营卫。
芍药、甘草、大枣、阿胶等，敛阴和营，护津缓急。
半夏、干姜、生姜配黄芩、黄连，开结降逆，调寒热错杂。
人参、甘草、大枣、饴糖、干姜，补中温里，扶正守中。
大黄、黄连、黄芩、石膏等，清泄里热，折热下行。
茯苓、猪苓、泽泻、白术等，通阳化气，渗湿行水。
1. 怎样把方药“归卦”：以气机任务归类，而不是以药名机械归类
2. 常见配伍母法
- 桂枝＋芍药＋姜枣草：开合营卫，酸甘护阴，辛甘通阳。
- 麻黄＋桂枝＋杏仁：开表宣肺，汗、喘、水三事同调。
- 柴胡＋黄芩＋半夏：一升一清一降，少阳枢机得转。
- 半夏/干姜＋芩连：辛开苦降，专破心下痞与寒热互结。
- 附子＋干姜＋甘草：回阳守中，先救灶火。
- 大黄＋芒硝＋厚朴＋枳实：苦泄、咸软、行气，合成通腑之力。
3. 四气五味落到图上：八性速记
- 乾｜辛温升散：像蒸汽外达，开表通阳，如麻黄、桂枝；生姜可在此作辛温外达之辅。
- 坤｜甘平补缓：像高汤大米，承载胃气，如人参、甘草、大枣、粳米、饴糖。
- 震｜疏达风木：像枝条外伸，解肌和枢，如桂枝、柴胡、葛根、芍药。
- 巽｜辛苦开降：像开阀通道，开结降逆，如半夏、生姜、干姜、黄芩、黄连。
- 离｜苦寒甘寒：像凉水护津，清热除烦，如石膏、知母、黄连、栀子、阿胶。
- 艮｜甘温苦泄：中土虚则建中，实则通腑，如参草枣姜与硝黄朴实。
- 兑｜辛宣苦降：肺与大肠同调，宣上降下，如麻黄、杏仁、桔梗、厚朴、枳实。
- 坎｜辛热淡渗：温阳化水，通阳利湿，如附子、干姜、细辛、茯苓、泽泻、白术。
4. 与六爻层位传变互参
- 上爻/表：太阳营卫，桂枝、麻黄法先辨有汗无汗。
- 五爻/半表里：少阳枢机，小柴胡法重在和解升降。
- 四爻/胸膈：烦热、痞结，栀子、芩连、半夏、干姜各司开降。
- 三爻/中土：太阴阳明，虚则建中，实则承气，寒则温中。
- 二爻/少阴：寒化用附子干姜，热化用黄连阿胶。
- 初爻/厥阴：寒热错杂、上热下寒，乌梅丸与当归四逆汤最能示范。
5. 药物部位取象与厨房比喻
“厨房用柴火煮饭”的比喻，可作为理解药势与配伍的入门总纲：灶火对应温阳，蒸汽对应解表，锅盖对应收敛，高汤对应补益，沥水篮对应利水，通下水道对应攻下。天麻、天冬、菊花、桑叶等虽可说明“轻清上浮”的药性取象，但并非《伤寒论》核心常用药群，故不列入主图；石膏为原书常用清热药，置于离/兑的清热护津与清肺胃热位置。根、茎、枝、果实的取象可帮助理解药势：桂枝外达，麻黄开腠，甘草干姜守中，大枣、五味子、乌梅收敛津液。
学习顺序建议：先看方证，再看药群，再看六子卦气化；不要反过来只凭卦象开方。此图用于阅读分享、复盘与结构记忆，不替代临床辨证。
6. 八法、十二纲任务与八性坐标速查图
十二纲任务与六子卦配套：每一卦承载两个高频开方动作，形成“六气定区位、两纲定操作”的检索结构。八性坐标则以乾坤统领升降补泻，再由六子卦分化为风、火、土、金、水的具体药势。
7. 十二纲任务：六子卦每卦两纲
| 主卦 | 十二纲任务 | 核心问题 | 常用药群 | 代表方意 |
|---|---|---|---|---|
| 震｜风木 | 解肌达表 | 营卫不和、汗出恶风、表虚不固 | 桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草 | 桂枝汤、小建中汤 |
| 震｜风木 | 和枢疏木 | 少阳不和、寒热往来、胸胁苦满，或肝脾气机不舒 | 柴胡、黄芩、半夏、生姜、芍药、枳实 | 小柴胡汤、柴胡桂枝汤、四逆散 |
| 巽｜相火 | 辛开苦降 | 心下痞、呕逆、寒热互结、升降不交 | 半夏、干姜、生姜、黄芩、黄连、人参、甘草 | 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤 |
| 巽｜相火 | 交通寒热 | 上热下寒、寒热错杂、厥阴错杂与久利呕逆 | 乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、当归、附子 | 乌梅丸、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤 |
| 离｜君火 | 清热护津 | 阳明热盛、烦渴汗出、津液受灼 | 石膏、知母、粳米、甘草、人参 | 白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤 |
| 离｜君火 | 清心养阴 | 少阴热化、虚烦不得眠、心肾不交 | 黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄 | 黄连阿胶汤、栀子豉汤 |
| 艮｜湿土 | 建中补土 | 中焦虚寒、腹痛喜按、胃气不足 | 人参、甘草、大枣、饴糖、干姜、生姜、白术 | 小建中汤、理中丸、甘草干姜汤 |
| 艮｜湿土 | 通腑除满 | 阳明腑实、腹满便秘、潮热谵语 | 大黄、芒硝、厚朴、枳实、麻仁 | 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、麻子仁丸 |
| 兑｜燥金 | 宣肺平喘 | 肺气闭郁、喘咳、表闭或热壅于肺 | 麻黄、杏仁、桂枝、石膏、甘草 | 麻黄汤、大青龙汤、麻杏石甘汤 |
| 兑｜燥金 | 宣上利咽 | 咽痛、肺气不宣、清阳不达上焦 | 桔梗、甘草、半夏、苦酒、鸡子白 | 甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤 |
| 坎｜寒水 | 温阳救逆 | 少阴寒化、四逆、脉微、阳虚欲脱 | 附子、干姜、甘草、葱白、猪胆汁 | 四逆汤、通脉四逆汤、白通汤 |
| 坎｜寒水 | 化气利水 | 水饮内停、小便不利、眩悸咳逆、阳虚水泛 | 茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、附子、滑石 | 五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤 |
十二纲任务不是十二个固定处方，而是十二个“动作入口”。临证仍以六经方证为主：先辨层位与寒热虚实，再选任务，再组合药群。
8. 四气五味扩展为八性坐标：配合乾坤与六子卦
阳动开达，像蒸汽上升。代表：麻黄、桂枝；生姜可作辛温外达之辅。用于开表、通阳、宣发。
承载胃气，像米汤高汤。代表：甘草、大枣、人参、粳米、饴糖。用于建中、缓急、扶正。
向外伸展，条达枢机。代表：桂枝、柴胡、葛根、芍药。用于解肌、和枢、舒肝脾。
开结降逆，交通寒热。代表：半夏、生姜、干姜、黄芩、黄连。用于痞满、呕逆、寒热错杂。
清火护津，除烦存阴。代表：石膏、知母、黄连、栀子、阿胶。用于阳明热盛、心烦、阴伤。
中土有虚实两面：虚则甘温建中，实则苦泄通腑。代表：参草枣姜、硝黄朴实。
肺与大肠同属开合肃降。代表：麻黄、杏仁、桔梗、甘草、厚朴、枳实。用于喘咳、咽痛、满闭。
温阳化水，通阳利湿。代表：附子、干姜、细辛、茯苓、泽泻、猪苓、白术。用于少阴寒化与水饮。
八性坐标的优势在于：乾坤管“总趋势”，六子管“具体落点”。乾为开达阳气，坤为承载胃气；震、巽、离、艮、兑、坎分别处理疏达、交通、清热、中土、宣肃、水化。
9. 归经与归卦校验：常用药材定位原则
归卦不等于机械套用单味药归经。更稳妥的判断次序为：先看方证任务，再看药物四气五味与升降浮沉，最后参考归经。一个药可以在不同方中承担不同“卦位任务”，主位与辅位需要分开。
| 药物 | 性味归经要点 | 更贴合的主位 | 可作辅位 | 校验说明 |
|---|---|---|---|---|
| 生姜 | 辛，微温；常归肺、脾、胃 | 巽 / 艮：和胃降逆、开结止呕；乾：辛温外达之辅 | 震：少阳方中助枢转；兑：温肺化饮时可辅助 | 不宜列为坎卦主药。生姜偏“散寒解表、温胃止呕”，与干姜的“温中回阳”不同。 |
| 干姜 | 辛热；归脾、胃、心、肺、肾等 | 艮：温中守土；坎：配附子回阳救逆 | 巽：与芩连构成辛开苦降；兑：温肺化饮 | 干姜可以入坎，但多在四逆、通脉四逆、白通等少阴寒化格局中成立。 |
| 桂枝 | 辛甘温，通阳化气，外达营卫 | 震 / 乾：解肌达表、辛甘化阳 | 坎：五苓、苓桂术甘中通阳化气；艮：建中方中温通中阳 | 桂枝可跨位，但主线仍是“外达、通阳、化气”，不宜只按某一经固定。 |
| 麻黄 | 辛温，宣肺发汗，开腠理 | 兑 / 乾：宣肺平喘、开表升散 | 坎：麻黄附子细辛汤中助少阴表寒外达 | 麻黄入坎是少阴兼表的特殊结构，主药势仍是宣肺开表。 |
| 半夏 | 辛温，燥湿化痰，降逆止呕 | 巽 / 艮：开结降逆、和胃化饮 | 震：小柴胡中助少阳升降；兑：痰饮犯肺时辅助 | 半夏不是清热药，常与黄芩、黄连相配形成寒热并调。 |
| 黄芩 / 黄连 | 苦寒，清热燥湿，降火解毒 | 离 / 巽：清火除烦，苦降开结 | 艮：中焦痞满湿热；震：少阳郁热 | 在小柴胡偏震/巽，在泻心类偏巽/艮，在黄连阿胶汤偏离。 |
| 石膏 / 知母 | 甘寒、苦寒，清气分热，护津 | 离：清热护津 | 兑：肺胃热壅、喘烦时兼入兑金 | 白虎汤中以阳明热盛为主，若见肺热喘逆，可与兑金相互参考。 |
| 茯苓 / 泽泻 / 猪苓 / 白术 | 淡渗、健脾、利水 | 坎 / 艮：化气利水、制湿守中 | 乾：配桂枝通阳；离：猪苓汤中兼护阴清热 | 水饮问题常在坎，水湿运化根基常在艮，两者宜合看。 |
| 大黄 / 芒硝 / 厚朴 / 枳实 | 苦泄、咸软、行气除满 | 艮 / 兑：通腑除满、降泄下行 | 离：热结明显时清热；震：大柴胡中兼少阳枢机 | 承气类主在阳明胃肠，故以艮土为本，兑金取肃降下行为辅。 |
| 芍药 / 乌梅 / 五味子 | 酸收、敛阴、柔急 | 离 / 震：护阴柔肝、收敛津液 | 巽：乌梅丸中交通寒热；艮：腹痛缓急 | 酸收类不宜简单归为“下行”，在经方中常用于护津、敛阴、柔肝急。 |
以生姜为例：按归经可见肺、脾、胃，确实可与兑、艮相关；但在《伤寒论》常见配伍中，生姜更常承担“辛温外达、和胃降逆、助半夏开结”的任务，所以主位宜放在乾、巽、艮之间，而不列为坎卦主药。干姜因辛热温中、回阳通脉，才可在四逆系统中归入坎卦。
10. 误治后变证速查：知犯何逆
误治后变证不按固定路线传变，须回到“脉证—病机—方证”重新判断。下列四类只作复盘入口。
误汗
伤阳动水：汗后恶寒、心悸、烦躁、动水，可从桂枝加附子、苓桂术甘、真武等方向复核。
误下
痞结下利：下后心下痞、结胸、协热利，须辨寒热互结、热实结胸与中虚下利。
误吐
伤津逆胃：吐后津伤、胃气上逆、烦渴不和，须辨虚烦、胃逆与津液不足。
误温针
动阳扰神：温针火攻后烦躁、惊惕、亡阳或热扰，须辨阳虚外越与火逆内扰。
11. 常用经方脉证速查：从脉象到配伍任务
本表用于学习与复盘：脉象只作“方证抓手”之一，仍须合参寒热、汗出、口渴、二便、胸腹、舌象、误治史与药后反应。临证不宜凭单一脉象机械套方。
| 常用方 | 典型脉象 / 抓手 | 证候要点 | 配伍任务 | 归图位置 |
|---|---|---|---|---|
| 桂枝汤 | 脉浮缓、浮弱；汗出恶风 | 太阳中风，营卫不和，发热汗出，恶风头痛 | 桂枝开卫，芍药和营，姜枣草护中调和 | 震 / 乾：解肌达表；艮：护中 |
| 麻黄汤 | 脉浮紧；无汗而喘 | 太阳伤寒，恶寒发热，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘 | 麻黄发汗宣肺，桂枝助阳解表，杏仁降肺平喘 | 兑 / 乾：宣肺开表 |
| 葛根汤 | 脉浮紧或浮；项背强 | 太阳表实兼经输不利，项背强几几，无汗恶风 | 葛根升津舒经，麻桂开表，姜枣草护中 | 震 / 乾：升达筋表 |
| 大青龙汤 | 脉浮紧；烦躁 | 表闭无汗而里有郁热，恶寒发热、身疼痛、不汗出而烦躁 | 麻桂开表，石膏清郁热，姜枣草护胃气 | 兑 / 乾开表，离清热 |
| 麻杏石甘汤 | 喘、汗出；脉可滑数 | 肺热壅遏，汗出而喘，无大热或表邪已化热入肺 | 麻黄宣肺，杏仁降肺，石膏清肺胃热，甘草调中 | 兑主肺，离清热 |
| 小柴胡汤 | 脉弦；寒热往来 | 少阳枢机不利，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕 | 柴胡升达，黄芩清少阳，半夏生姜降逆，人参草枣护中 | 震和枢，巽开降，艮护中 |
| 半夏泻心汤 | 心下痞，满而不痛；脉不拘一格 | 误下后寒热互结，中焦升降失常，呕、肠鸣、下利 | 半夏干姜辛开，芩连苦降，参草枣补中 | 巽辛开苦降，艮和中 |
| 白虎汤 | 脉洪大；大热大汗大渴 | 阳明气分热盛，身大热、汗大出、口大渴、烦躁 | 石膏清热，知母护津，粳米甘草保胃气 | 离清热护津，艮保胃气 |
| 承气类 | 脉沉实、有力；腹满便秘 | 阳明腑实，潮热、谵语、腹满痛、大便难 | 大黄苦泄，芒硝咸软，厚朴枳实行气除满 | 艮通腑，兑肃降 |
| 五苓散 | 脉浮，小便不利；渴 | 太阳蓄水，水气不化，微热、消渴、小便不利 | 泽泻猪苓茯苓利水，白术健脾，桂枝通阳化气 | 坎化气利水，艮运湿，乾通阳 |
| 真武汤 | 脉沉微或沉迟；水寒内动 | 少阴阳虚水泛，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、下利 | 附子温阳，茯苓白术利水健脾，芍药敛阴缓急 | 坎温阳化水，艮制湿 |
| 四逆汤 | 脉微欲绝；四肢厥逆 | 少阴寒化，阳气欲脱，下利清谷、恶寒蜷卧、四逆 | 附子回阳，干姜温中，甘草守中缓急 | 坎温阳救逆，艮守中 |
| 黄连阿胶汤 | 脉细数或虚烦不眠 | 少阴热化，心中烦，不得卧，阴伤火扰 | 黄连黄芩清心火，阿胶芍药鸡子黄滋阴和血 | 离清心养阴，坎水不足需济 |
| 当归四逆汤 | 脉细欲绝；手足厥寒 | 血虚寒厥，经脉不温，手足厥寒而脉细 | 当归芍药养血，桂枝细辛通阳散寒，通草通络 | 震通达经脉，坎寒得温 |
| 乌梅丸 | 寒热错杂，脉象不宜单取 | 厥阴上热下寒，消渴、气上撞心、心中疼热、饥不欲食 | 乌梅酸收，细辛干姜附子温寒，黄连黄柏清热，当归人参扶正 | 巽交通寒热，震厥阴枢转 |
| 小建中汤 | 脉虚、虚弦；腹痛喜按 | 中焦虚寒，里急腹痛，心中悸而烦，虚劳不足 | 桂枝汤倍芍药加饴糖，甘温建中，酸甘缓急 | 艮建中，震调营卫，离护阴 |
12. 常用药对与小方组：按“配伍动作”查阅
| 药对 / 小方组 | 配伍动作 | 常见方证方向 | 六气落点 |
|---|---|---|---|
| 桂枝—芍药 | 一开一合，调营卫，和阴阳 | 桂枝汤、桂枝加芍药汤、小建中汤 | 震木外达，离火藏阴 |
| 麻黄—杏仁 | 宣肺开闭，发汗平喘 | 麻黄汤、麻杏石甘汤 | 兑金宣肃 |
| 柴胡—黄芩 | 升清与清热并行，和解少阳 | 小柴胡汤、大柴胡汤 | 震木枢转，巽火清开 |
| 半夏—生姜 | 降逆止呕，化饮开结 | 小柴胡汤、生姜泻心汤、半夏泻心汤 | 巽火开阖，艮土和胃 |
| 干姜—黄连/黄芩 | 辛开苦降，寒热并调 | 泻心汤类、黄连汤、乌梅丸 | 巽火交通，艮土中焦 |
| 附子—干姜—甘草 | 回阳救逆，温中守阳 | 四逆汤、通脉四逆汤 | 坎水温化，艮土托底 |
| 茯苓—桂枝—白术/泽泻 | 通阳化气，淡渗行水 | 五苓散、苓桂术甘汤 | 坎水气化，艮土制湿 |
| 大黄—芒硝—枳实—厚朴 | 苦泄咸软，行气除满 | 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤 | 艮土通腑，兑金下行 |
| 人参—甘草—大枣 | 补中护胃，扶正托邪 | 小柴胡汤、白虎加人参汤、理中丸 | 坤土承载，艮土建中 |
| 乌梅—细辛—干姜—黄连 | 酸收辛开苦降，寒热错杂并治 | 乌梅丸 | 巽火交通，震木厥阴 |
实战使用时先问三件事：邪在表里何层？寒热虚实何偏？当前最急任务属于十二纲中的哪一纲？药对只是“动作单元”，不能脱离方证单独使用。
十、方群映射：乾坤六子与《伤寒论》配伍互参
桂枝系 / 麻黄系
归于太阳表层：桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、青龙汤等，重在表证、营卫、肺气与水饮。
承气系 / 白虎系
归于阳明层：白虎汤主气分大热，承气汤主里热燥实、腑实结滞。
柴胡系
归于少阳层：小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤等，体现枢机不利与升降和解。
理中建中 / 太阴法
归于太阴层：理中丸、桂枝加芍药汤、桂枝人参汤等，重在中焦寒湿与脾胃虚寒。
四逆 / 真武 / 黄连阿胶
归于少阴层：兼摄寒化与热化，表现水火根本与心肾阴阳的转化。
乌梅丸 / 厥阴法
归于厥阴层：寒热错杂、上热下寒、厥热胜复与终末转机。
十一、关系分层：经方、象数与医算如何互参？
伤寒六经
主外感与病势进退，重在方证相应、表里寒热与药后复盘。
金匮杂病
主脏腑经络、气血津液、痰饮水湿、瘀血虚劳等久病复杂结构。
温病边界
温热病机、津伤迅速、热入营血时，应另参卫气营血与温病体系。
医易边界
医易象数用于结构观照和节律提示，不替代脉证、方证和临床安全判断。
十二、易医关联：结构观照与节律提示
子午流注
可用于时辰、经气流注、病势时段与节律观察；在本讲义中，已通过双环图呈现其营卫生会与术数地支的对应结构。
地支三刑与顺逆
可用于象数推演、关系结构与应期观察；在本讲义中，已通过三刑与顺逆图呈现其轴线与群组关系。
纯数理推演
可作为医算模型、预测模型或结构校验模型，服务于象数通观与研究复盘。
方证边界
所有节律、地支、顺逆与医算推演，最终都要回到脉证、方证、禁忌与药后反应。
十三、纲领总结：经方配伍的核心主轴
《伤寒论》的配伍，以 六经方证 + 病机任务分工 为主轴；
以 四气五味、升降出入、开阖枢 组织具体药物作用；
以 乾坤统领、六子卦六气、六爻层位、乾坤交媾、地支时辰与术数医算 来扩展整体图谱与时机节律的观察维度。
方证为体
立方、加减、服法与药后复盘，皆以方证为核心。
象数为用
象数结构利于讲授、统摄、图谱化整理与整体观照。
阅读次第
先六经，后八纲；先方证，后象数；先立法，后推演。
临证边界
速记图用于学习与复盘，开方须合参禁忌、体质、病程、药后反应与医师判断。